荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 劉程浩 沈浩元）隨著技術(shù)的進(jìn)步與理念的更新，乳腺癌治療目標(biāo)已從“單純根治腫瘤”向“兼顧腫瘤根治與患者生活質(zhì)量提升”轉(zhuǎn)變。近日，孝感市中心醫(yī)院甲狀腺乳腺外科沈浩元主任團(tuán)隊(duì)成功為一名53歲乳腺癌合并巨乳癥、乳房重度下垂患者實(shí)施復(fù)合手術(shù)——右乳癌根治性切除+三平面法自體筋膜聯(lián)合假體乳房重建+對(duì)側(cè)垂直短瘢痕法縮乳提升術(shù)，在清除病灶的同時(shí)，完成了乳房形態(tài)的重塑與對(duì)稱，為患者帶來(lái)了生理與心理的雙重康復(fù)。

乳腺癌作為女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其治療效果與早期發(fā)現(xiàn)密切相關(guān)。通過(guò)規(guī)范的手術(shù)、放療、化療、靶向治療及內(nèi)分泌治療等綜合手段，多數(shù)早期患者可達(dá)到臨床治愈。但傳統(tǒng)根治術(shù)常需完整切除乳房，雖挽救生命，卻可能導(dǎo)致患者形體改變，進(jìn)而引發(fā)心理壓力。

巨乳癥并非簡(jiǎn)單的“胸部豐滿”，而是因乳房過(guò)度發(fā)育導(dǎo)致體積超常、重度下垂，并伴隨一系列臨床癥狀的疾病?；颊叱３霈F(xiàn)頸肩背部慢性疼痛、乳房下皮膚反復(fù)濕疹或炎癥、肩部受內(nèi)衣帶壓迫形成壓痕，且日常活動(dòng)受限。同時(shí)，形體異?？赡芤l(fā)自卑、社交回避等心理問(wèn)題，顯著影響生活質(zhì)量。

技術(shù)1：三平面法自體筋膜聯(lián)合假體乳房重建術(shù)

假體乳房重建，是指在切除乳腺組織后，在胸部置入一個(gè)安全、柔軟的硅膠假體，來(lái)重新塑造乳房形態(tài)的技術(shù)。如今的假體形狀多樣（圓形、水滴形），手感逼真，能高度模擬天然乳房的形態(tài)和觸感。如條件允許，可像本病例一樣，在切除腫瘤后即刻放入假體，避免了二次手術(shù)的痛苦和等待期間的“缺乳”心理煎熬。目前使用的假體都是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床驗(yàn)證的醫(yī)用材料，安全性極高，是國(guó)際公認(rèn)的主流乳房重建方式之一。

三平面法自體筋膜聯(lián)合假體乳房重建是利用背闊肌筋膜、前鋸肌筋膜和胸大肌覆蓋假體，節(jié)省了補(bǔ)片的費(fèi)用，比雙平面法能重建更大的假體。

技術(shù)2：垂直短瘢痕法縮乳提升術(shù)

這是一種經(jīng)典的巨乳縮小術(shù)式。通過(guò)精心設(shè)計(jì)，去除多余的組織、脂肪和皮膚，并將乳頭乳暈復(fù)合體移位至新高點(diǎn)，最后縫合為一個(gè)圍繞乳暈的“棒棒糖”狀或垂直短瘢痕切口。

相比傳統(tǒng)倒“T”形切口，這種術(shù)式瘢痕更短，且大部分能被內(nèi)衣遮蓋，美容效果更佳。不僅能巨大縮小乳房體積，更能將其提升到年輕、挺拔的位置，重塑優(yōu)美的乳房曲線。

對(duì)于這位52歲的患者，團(tuán)隊(duì)的治療思路是：不僅要根治癌癥，更要為她重塑一個(gè)對(duì)稱、美觀、健康的乳房。因此為患者制定的手術(shù)方案為：患側(cè)（癌癥側(cè)）：乳腺癌根治性切除+一期假體植入重建；對(duì)側(cè)（健康側(cè)）：垂直短瘢痕法縮乳提升術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)順利，雙側(cè)乳房形態(tài)對(duì)稱、外觀自然，不僅成功清除了腫瘤病灶，更擺脫了巨乳帶來(lái)的長(zhǎng)期困擾，身心狀態(tài)得到顯著改善。